1、您家房子在哪个位置？

1. 交通干线旁，比如高速路、高架桥、地铁、马路旁
2. 闹市区，即热闹的市中心或商业区
3. 普通的市区住宅小区
4. 远离市中心的郊区或乡村

2、您家房子在楼房的几层？

1. 1—6层
2. 7—10层
3. 11—30层
4. 30层以上

3、如果要给您家的噪音程度打个分，您会打？

1. 1分（非常安静）
2. 2分（安静）
3. 3分（一般）
4. 4分（吵闹）
5. 5分（非常吵闹）

4、一天中哪个时间段您受到住宅噪音困扰最大？

1. 早上（6：00—8：00）
2. 上午（8：00—12：00）
3. 下午（12：00—18：00）
4. 傍晚（18：00—20：00）
5. 晚上（20：00——24：00）
6. 凌晨（24：00—6：00）

5、您家里噪音主要来自于什么？

1. 交通噪音，比如汽车、飞机噪音
2. 建筑和工业噪音，比如施工噪音、工厂作业噪音
3. 社会生活噪音，比如邻里噪音、广场舞、商家宣传、打麻将、 放鞭炮
4. 室内家用电器噪音，推拉门窗开关、洗衣机、排风机等嘈杂声
5. 自然噪音，比如打雷、下大雨、刮大风
6. 其它

6、住宅噪音对您及家人主要造成了哪些影响？

1. 学习、工作难以集中注意力
2. 影响正常睡眠
3. 心情不好，脾气暴躁
4. 引起听力下降、心脑血管疾病等身体病变
5. 已经习惯了噪音，无所谓
6. 其它

7、在您看来哪项措施最有希望减少您家的噪音？

1. 政府或开发商修建隔音绿化带、隔音屏障
2. 相关部门制定噪音管理和处罚办法
3. 在家里安装隔音门窗、隔音地板等隔音产品
4. 其它

8、您以及家人有哪些降低噪音的行动？

1. 向相关部门投诉（比如公安机关、环保局、居委会）
2. 与噪音产生者交涉
3. 在家里安装隔音设备，比如隔音门窗，隔音墙
4. 戴隔音耳塞
5. 一直忍受噪音，没有尝试改变
6. 家里安静，不需要降噪音

9、您家里有哪些隔音设备/产品？

1. 隔音门窗
2. 隔音墙
3. 隔音地板
4. 隔音吊顶
5. 厚窗帘和厚地毯
6. 其它隔音产品
7. 没有任何隔音产品

10、如果您家不曾购买/安装隔音设备和产品，为什么？（第9题选答案7者答题）

1. 家里安静，不需要
2. 不知道有能隔音的产品
3. 不相信隔音产品的效果
4. 购买/安装隔音设备、产品的成本太高
5. 其它

11、您最愿意在家里安装哪种隔音设备/产品？

1. 隔音门窗
2. 厚窗帘、厚地毯
3. 隔音地板
4. 隔音吊顶
5. 厚窗帘和厚地毯
6. 其它隔音产品

12、您的性别是？

1. 男
2. 女

13、您的年龄是？

1. 50后
2. 60后
3. 70后
4. 80后
5. 90后
6. 00后

14、您的家庭年收入是？

1. 少于8万
2. 8万—30万
3. 30万—50万
4. 50万—100万
5. 高于100万